维生素D、锌、铁和钙是宝宝生长发育过程中不可缺少的营养素,什么样的状况需要补充营养素?这些营养素具体该怎么补充?其实,宝宝不同阶段补充什么营养素是有规律的。
本期亲宝宝【专家问答】,我们请到了亲宝宝专家团成员儿童营养师刘长伟(营养学硕士,南京儿童医院营养医师,已出版多部儿科著作),他对大家关注的一些问题做了具体耐心解答,对宝宝不同阶段具体要补充什么营养素,该怎么补都有具体说明,比如母乳喂养的宝宝都要补充维生素D,6个月前宝宝一般都不用补锌等。
维生素D 2岁前宝宝最好常规补充
刘长伟建议出生后的宝宝,最好常规补充含有维生素D的制剂,持续到2岁以后,尤其是母乳喂养的宝宝,这是因为母乳中维生素D的含量极低,宝宝容易缺乏。2岁以后,通常可以通过户外晒太阳合成维生素D,但冬季户外活动不足的孩子,最好继续补充。
宝宝缺乏维生素D会导致佝偻病,严重的还会出现“方颅”、佝偻性手镯、鸡胸、“O”形腿、“X”形腿,当然这些症状的确定需要由专业儿科医生来诊断。
根据推荐摄入量,3岁以内婴幼儿的维生素D适宜摄入量每天为400国际单位(1国际单位=0.025微克),3岁以上儿童每天推荐量还是400国际单位,800国际单位以内的剂量都是安全的。
刘长伟说,美国儿科学会建议,所有母乳喂养的婴儿每天口服补充400国际单位维生素D。母乳喂养的宝宝,如果妈妈营养均衡,可以选择补充纯维生素D,同时还要注意适度晒太阳,来点天然的维生素D。母乳喂养的宝宝如果饮食搭配不合理,那么最好补充维生素D+维生素A。
奶粉喂养的宝宝该如何补充维生素D呢?刘长伟说,奶粉中已强化了维生素D,但不同品牌的奶粉强化的维生素D可能有差别。一般情况下,每摄入1000毫升奶粉,可以获得400国际单位维生素D。
如果宝宝每天喝500毫升的奶,就能从奶粉中获得大约200国际单位的维生素D,只需要再获得200国际单位就不会缺乏。在夏天通过适度晒太阳就不需要补充维生素D了,如果在冬天可以隔天补充1粒400国际单位的维生素D制剂。
许多妈妈问维生素D什么时间吃最好?刘长伟解释,作为常规补充,在哪个时间吃人体都能够吸收。维生素D属于脂溶性的,暂时不用时会储存起来,以备随时调用。维生素D只要不超量补充,一般都是安全的。
锌 6个月以内的婴儿一般不会缺锌
锌可以促进生长发育、促进免疫功能、增进食欲、保护皮肤和视力。很多家长都关心孩子是否缺锌。对于这个担忧,刘长伟解释锌虽然很重要,但是人体需要的量并没有咱们想象的那么多,锌缺乏的高危人群为6-24个月的孩子。
缺锌多是由于辅食或饮食安排不当造成的。一般情况,对于6个月以内以奶为主的婴儿,无论是母乳喂养,还是奶粉喂养的,只要奶量充足一般不会缺锌。这是因为足月健康出生的婴儿,在出生最初几个月,母体初乳含锌量高,加上婴儿体内储存,大致能维持锌的代谢平衡。
6个月后的孩子,已经添加辅食了,要给孩子多吃富含锌的食物。瘦牛肉、瘦羊肉、蛋黄含有丰富的锌,坚果和种子类食物如松子、杏仁、黑芝麻等也含有丰富的锌。海鲜类含锌量往往非常丰富,如每100克生蚝含锌量可高达71.2毫克。
6个月以内的孩子,每天推荐摄入2毫克的锌,6-12个月为3.5毫克,1-3岁为4毫克,4-6岁为5.5毫克。
孩子不肯吃饭,是缺锌吗?去医院检查微量元素可行吗?这是家长经常会问的两个问题,对此,刘长伟医生解释这两个问题不能一概而论。
孩子偶尔不吃饭不代表缺锌,孩子饮食不像大人那样规律,时多时少,偶尔不吃饭不代表缺锌。合理安排孩子饮食,注意肉类、鱼虾、蛋奶、坚果等摄入,一般就不会缺锌。
给孩子检查微量元素,看看是否缺锌,其实,单靠这个判断是不靠谱的。锌在血液里的含量是有波动的,1次血清里的锌含量低不能判定孩子缺锌,需要多次检查,还要结合膳食、临床表现分析。
随着生活水平的提高,临床上儿童重度锌缺乏现象很少见了,比较常见的是儿童轻、中度的锌缺乏。
铁 6-24个月的宝宝容易缺铁
根据调查,我国婴儿缺铁性贫血的患病率约为20%,而铁缺乏超过50%。幼儿缺铁性贫血患病率约为10%,而铁缺乏超过40%。缺铁及缺铁性贫血问题很常见,如何科学合理地给婴幼儿和儿童补铁很重要。
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